「咽拭子陽性」與新冠確診病例到底有啥區別？

6月13日，北京召開的疫情防控第114場例行新聞發布會通報，針對北京新發地市場出現的新疫情，北京市、區疾病預防控制中心6月12日對這個市場進行新冠病毒核酸檢測，發現40件環境陽性樣本；從業人員中有45人咽拭子陽性。

那麼，“咽拭子陽性”到底是什麼意思；咽拭子陽性與新冠確診病例有啥區別；目前對咽拭子陽性的人如何隔離？

咽拭子陽性代表體內存在病毒

“遭遇這次新冠肺炎疫情后，咽拭子採集是目前我國主要針對病毒核酸的檢測方法。如果咽拭子陽性即代表核酸檢測陽性，說明這45人體內攜帶新冠病毒。”一位知名的免疫系統專家告訴記者。

核酸檢測陽性意味著什麼？據介紹，冠狀病毒是由蛋白質和核糖核酸RNA組成，核糖核酸在內負責病毒的繁殖；蛋白質在外，既維持病毒的顆粒形態、又保護內部的核糖核酸。所以，核酸檢測就是直接檢測病毒當下是否存在，也就是說咽拭子核酸陽性代表體內存在病毒。

而新冠病毒主要是通過呼吸道傳播的，咽部是此類病毒聚集較多的地方。具體做法是用醫用棉簽從人體的咽部蘸取少量分泌物，然後對這些標本進行相關檢測。

上述專家告訴記者，確定感染者一般需要進行兩次或者兩次以上的咽拭子檢測，兩次咽拭子陽性才算是感染者，兩次採樣時間間隔24小時。而兩次核酸檢測咽拭子陰性也是出院的一個指標。

咽拭子陽性不代表是新冠肺炎確診病例

“咽拭子核酸陽性可能是無癥狀感染者或新冠肺炎確診病例，”武漢大學中南醫院呼吸與危重症醫學科主任、武漢醫學會呼吸分會主任委員程真順指出，而咽拭子陽性不代表是新冠肺炎確診病例。

程真順解釋說，“如果受檢者咽拭子核酸陽性，但不具備臨床癥狀，比如發熱，呼吸困難等，而且肺部CT也沒有明顯的病毒感染表現，那麼就將其稱為無癥狀感染者。”

程真順補充道，根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中對於新冠肺炎確診病例的診斷標準的描述，在受試者核酸檢測陽性之後，是否為確診病例還需要結合臨床表現和肺CT等其他檢查結果。只有符合新冠肺炎的診斷標準的，才能說是確診病例。

“從武漢最近調查結果來看，無癥狀感染者傳染性很弱，但無癥狀感染者有轉為有癥狀可能，因此需要統一隔離觀察。一般來講，無癥狀感染者在隔離觀察時，可以不進行特殊治療。”程真順進一步說。