對「復陽」病人要做好隔離並密切監測

2月以來，國內多地出現新冠肺炎患者治癒出院后核酸檢測“復陽”的現象。“復陽”有哪些原因，會不會傳染？在日常生活中，我們應如何與治癒者安全相處？記者就此採訪了相關專家。

“新型冠狀病毒感染的疾病是一種新發傳染病。對這個疾病，目前來講，還是未知大於已知，對於其致病機理、病程全貌和病程的轉歸，不同病程階段的特點，還需要不斷地加深認識。”中國疾控中心研究員馮錄召認為，目前來看，大部分出院后核酸檢測“復陽”的患者都沒有癥狀，只是核酸檢測出現了陽性；也有極個別的會出現一些癥狀，但病情惡化的病例非常少。

“近期一項報告表明，新冠病毒可能隱藏在患者肺部並引起了肺部組織病理病變。”馮錄召介紹，病例符合出院標準，需要連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性。但在實際操作中，一般採集的是上呼吸道標本，這就可能導致檢出結果出現假陰性，而通過肺泡灌洗液、誘導排痰等方式可在一定程度上提高檢出率。

“治癒患者‘復陽’，用‘再檢出’形容可能更合適。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強說，有三種情況可能導致“復陽”現象的出現：一是病人身上的病毒沒有真正消失；二是病毒檢測試劑等的敏感性還不夠強；三是個別病人的免疫功能較低，有基礎疾病，導致持續陽性或“復陽”。

“當前，我國‘復陽’病例整體發生率的初步數據為5%~15%，其中大部分病人沒有癥狀，病情穩定。”王貴強表示，當前科技部正在支持提高敏感性檢測方法的研發攻關。而對“復陽”病人仍不能大意，要做好隔離並密切監測。

“國內外研究表明，‘復陽’患者在其密切接觸者中引起續發病例的風險極低。”馮錄召指出，目前針對“復陽”的情況，國家衛健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關建議，要求在出院后居家隔離觀察14天。這14天里要戴好口罩、做好手衛生，最好採取單間隔離等一系列的隔離措施，降低“復陽”人群潛在的傳播風險。