35歲腦梗同時又高血糖 日常生活該如何調理？

有患者諮詢：35歲得了腦梗，血糖高，如何調理？

看到這個問題著實讓我驚到了，三十五歲正是花季年齡，卻已有初期腦梗，還有高血糖。 感覺就像三十五歲的年齡，五十三歲的身體。 仔細想想，其實這個問題問得非常好，值得重視！ 因為有研究顯示，高血糖水準不僅使腦缺血性損傷範圍增大，而且對短期預後有明顯不良影響。 患者還這麼年輕，為保證以後生活品質，應嚴格控制血糖，避免腦組織進一步缺血性損傷。下面就如何調理詳細介紹：

1.控制血糖

首先要明確提問所說的血糖高究竟高到什麼程度？是否達到糖尿病的診斷標準？這裡姑且按糖尿病來算。三十五歲就患上糖尿病的人還是少數，所以需要明確是否為成人晚發I型糖尿病還是2型糖尿病。 因為不同類型的糖尿病有不同的治療方法。 推薦先去醫院進行糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、胰島素相關抗體檢測等明確。

如果明確是 I 型糖尿病，只能終身使用胰島素降糖治療。 如果是2型糖尿病，患者胰島細胞功能尚可，肝腎功能正常的情況下，可選擇的降糖藥還是比較多的。 推薦首選二甲雙胍、磺脲類口服降糖藥，如果以餐後血糖高為主，可選擇阿卡波糖、瑞格列奈等。 也可以先胰島素強化治療，再逐步過渡到口服降糖藥。

降糖藥物如何使用，需要根據血糖水準並在專科醫生的指導下使用。 血糖綜合控制目標為空腹血糖在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0 %。 需要注意的是，血糖控制應個體化，根據年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症嚴重程度綜合考慮，年齡越低，血糖控制越嚴格。

2.改變生活方式

許多研究顯示，青年腦梗塞的發生與患者生活方式密切相關。 高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血症、服用避孕藥、吸煙、酗酒等都是青年腦梗塞發病的高危因素，其中吸煙和酗酒影響最大。 所以要養成良好的生活習慣，例如戒煙、限酒、規律作息、適當運動等等。

3.飲食調理

飲食方面，為避免血壓血糖血脂升高，需要低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，凡是比較油膩的煎炸、乾炒的食物最好不要吃。 需要注意的是，許多糖尿病人認為水果都是甜的，吃了會升高血糖，所以儘量不吃水果。

其實這種想法是錯誤的。 新鮮的水果中含有豐富的維生素和礦物質，對防止動脈硬化、視網膜病變、便秘等都有一定好處。 再者，不同種類的水果有不同的含糖量，無論甜酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可單憑味道來判斷含糖量的高低。 含糖量較低（每100g水果中含糖量少於10g）且適合糖尿病患者食用的水果有青梅、西瓜、柳丁、檸檬、葡萄、桃子、李子、枇杷、鳳梨、草莓 、火龍果等。 而含糖量相對較高（每100g水果含糖量為11～20g）糖尿病患者慎重選擇的水果有香蕉、 石榴、甜瓜、橘子、蘋果、荔枝、芒果等。 需要提醒的是，水果食用時間最好在兩正餐之間作為加餐食用，且應根據血糖水準調整水果食用量，一般不超過200g每天，食用水果同時應適當減少25g 主食。

3.藥物預防

除了控制血糖和改變生活飲食方式以外，既然已發生了初期腦梗，還需要長期口服藥物來預防腦梗塞的再次發生。 目前循證醫學證據最充分的預防藥物主要有阿司匹林和他汀類藥物，如無禁忌症的情況下建議長期服用。

患者年齡不大，已患有許多老年患者才有的慢性疾病，必須進行嚴格的調理，才能保證日後的生存和生活品質。

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