與歐美同步新世代影像檢查 攝護腺腫瘤一次揪出分享分享留言列印A-A+2021-01-26 11:41聯合報 記者游振昇／台中即時報導 function colorboxexplan(url, w, h) { window.$.colorbox({ href: url, iframe: true, scrolling: false, width: w, height: h, opacity: 0, transition: “none” }); }function shareBarToggle() { var shareBar = document.getElementById(‘shareBar’); var shareBarOpen = document.getElementById(‘shareBar–open’); var shareBarClose = document.getElementById(‘shareBar–close’); shareBarOpen.onclick = function () { shareBar.classList.add(“shareBar–active”); } shareBarClose.onclick = function () { shareBar.classList.remove(“shareBar–active”); } } shareBarToggle();72歲陳姓患者，3年前曾因罹患攝護腺癌而接受摘除腫瘤手術，術後定期追蹤，去年底回診時發現攝護腺特異抗原(PSA)升高，進行傳統檢查卻沒發現有異狀，但在北部醫院進一步檢查發現攝護腺右邊骨盆腔1顆淋巴結轉移，再回到童綜合醫院求診，經泌尿科歐宴泉副院長診視後，建議轉至核子醫學科檢查進行奧攝敏全身正子影像(Axumin,18F-Fluciclovine PET scan)檢查評估，影像清楚發現右邊淋巴結不只1顆轉移，另外還有3顆微小且位置偏遠的轉移淋巴結，甚至左側恥骨還有骨轉移的情形。目前安排接受放射治療，治療狀況良好，PSA指數持續降低。另有一位48歲吳姓患者，一年多前曾因攝護腺癌接受過手術，術後定期回診檢 查，去年進行PSA篩檢時發現指數高達160(40~49歲正常值應為2.5ng/ml以下)，副院長歐宴泉診視後建議進行奧攝敏全身正子影像檢查，精確發現除攝護腺長出腫瘤外，腫瘤還轉移到了肺、骨，立即安排進行放射治療，目前由放射腫瘤科主任葉啟源進行真光刀放射治療中。.underlay .inline-ad { z-index: 100 !important; left: auto !important; margin: 0 -10px !important; overflow: auto !important; } /* stars、fund、house、oops */ .underlay .inline-ad { width: calc(100% + 20px) !important; margin: 0 -10px !important; } /* opinion */ .underlay main .inline-ad { width: calc(102% + 1.5rem) !important; margin: 0 calc(-1% – .75rem) !important; } /* news */ .mag_story.underlay #story_body_content .inline-ad { width: calc(100% + 40px) !important; margin: 0 -20px !important; } /* nba */ #sb-site .inline-ad { background: #fff; } /*.underlay #container,*/ /* for house */ .underlay #wrapper, .underlay #story_body, .underlay #story_body_content { overflow: unset !important; } .underlay .inline-ad:before { text-indent: 20px !important; display: block; } /* global */ .underlay .story_body_content .inline-ad:before { text-indent: 10px !important; } googletag.cmd.push(function() { googletag.display(“div-gpt-ad-1503996040247-0”); }); 歐宴泉表示，攝護腺癌已經是台灣男性癌症發生第5名，2016年新診斷個案為5359人，2017年新診斷個案為5866人(年增9.5%)，2018年新診斷個案為6644人(年增13.3%)，發生率還在持續上升中，雖然相較肺癌、食道癌等死亡率較高的癌症，攝護腺癌治療後有相對良好的預後，但也更需要長期追蹤及精準控制。他說而目前臨床最常用的追蹤指標即為血液PSA指數，根除性攝護腺切除術後，一但有微量上升(0.2ng/ml)疑似復發或轉移狀況，就需更進一步安排詳細檢查。而傳統影像檢查對於微小的復發病灶，甚至其他身體部位遠端轉移，有其限制，依據2020年11月最新版美國國家癌症網絡治療指引(NCCN Guideline for Oncology)，進一步影像檢查工具包含骨骼掃描、顯影劑電腦斷層掃描、顯影劑磁振造影、及新世代影像檢查(Next-Generation Imaging, NGI)-奧攝敏正子造影。童醫院核子醫學科主任曾能泉指出，奧攝敏正子造影所使用的奧攝敏正子示蹤劑，成分為人體原本所需要之胺基酸，過敏機率微乎其微，藉由攝護癌細胞表面大量增加的胺基酸通道被癌細胞吸收代謝，輔助臨床醫師在病患復發或轉移的非常早期，即能確認病灶的部位，並調整治療計畫。這種檢查早在美國(2016年)與歐盟國家(2017年)即已核准普遍使用，經過多年殷切的期盼和努力，台灣終於在2020年8月經食品藥物管理署核定通過，是歐美以外亞洲第一個核准使用的國家，童醫院泌尿腫瘤治療團隊為了提供民眾全身精準的攝護腺癌偵測，2020年12月率先結合數位半導體正子斷層造影儀(Digital PET-CT scanner)使用，讓因PSA升高擔心復發轉移的攝護腺癌患者，也能接受與歐美先進國家同步的新世代檢查，找出問題所在，安心接受治療追蹤。奧攝敏全身正子影像檢查，精準找出72歲患者右邊淋巴結不只1顆轉移，另外還有3顆微小且位置偏遠的轉移淋巴結，甚至左側恥骨還有骨轉移的情形，各種不同角度之檢查影像，紅箭頭為腫瘤處。圖／童綜合醫院提供童綜合醫院主任曾能泉模擬示範進行奧攝敏全身正子影像檢查(非個案本人)。圖／童綜合醫院提供#div-gpt-ad-1511232418078-0 > div, #div-gpt-ad-1511232418078-0 > div > iframe { width:100%; min-height:90px; } #article_bottom_ad li, #article_bottom_ad_mobile li { line-height: 21px; color: #989898; } #article_bottom_ad { font-weight: normal; line-height: 1.7; height: 80px; } #article_bottom_ad ul,#article_bottom_ad_mobile ul { margin: 10px 0 0; padding: 0 0 0 25px;}googletag.cmd.push(function() { googletag.display(‘div-gpt-ad-1511232418078-0’); }); 攝護腺癌骨轉移PSA$(“.tabsbox a”).on(“click”,function(e){ $.ajax( “/EventCollect/clickEvent/1005/”+$(this).attr(“rel”) ); });var myMeList001 = { site: “1005”, type: “disease”, me: [ {id: “63995”, name: “攝護腺癌” } ] } var myMe = new myFollowButton(‘001’, myMeList001); document.write(myMe.button); chkMelist(“001”, myMeList001); #div-gpt-ad-1503384762630-0 iframe { margin:auto; } #div-gpt-ad-1503384762630-0 > div { margin: auto; display: block !important; }googletag.cmd.push(function() { googletag.display(‘div-gpt-ad-1503384762630-0’); }); #div-gpt-ad-1503891902709-0 iframe { margin:auto; display: block; } #div-gpt-ad-1503891902709-0 > div { margin: auto; display: block !important; } @media screen and (max-width: 320px){ #div-gpt-ad-1503891902709-0 > div {margin: 0 -10px;} }googletag.cmd.push(function() { googletag.display(‘div-gpt-ad-1503891902709-0’); }); 延伸閱讀