一直覺得累！20多歲男「身上飄尿味」　醫嘆：已經太晚了…要洗腎

▲一名博士生覺得身體異常疲勞，起初以為是壓力大加上工作所致不以為意。（示意圖，非本新聞當事人／記者李佳蓉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

有種疲憊，連睡覺都無法修復，小心是腎臟出問題！一名20多歲男博士生，近年感覺體力下降，原以為是壓力大，加上半工半讀所致而不以為意，近1、2個月開始出現小便泡泡變多，加上健康檢查發現他的「腎幾乎沒有功能」，轉至大醫院檢查發現為腎臟先天畸形，已達到需洗腎階段。

腎臟科醫師陳俊宇在《》節目中指出，要診斷「慢性疲憊」需將所有器質性因素皆排除才能確定，而包括癌因性疲憊，還有器官所引起的疲勞，恐比被火燒、被刀割還要痛苦，怎麼樣都提不起勁，「是非常恐怖的」。有些人甚至失眠睡不著，即使入睡也是淺眠、反覆做惡夢、吃不下、體重驟降，稱為「惡病質」，很多都是癌症或是肝腎疾病所引起。

陳俊宇接著分享曾收治的20多歲博士生，身材壯碩180多公分的他還是系上籃球隊，近1、2年感覺疲憊、體力大不如前，起初以為是做研究壓力大，晚上還要打工而不以為意，近1、2個月發現小便泡泡變多，但能在10分鐘內消失，自行排除為腎臟問題。直到健康檢查發現血紅素僅6 g/dL（正常該年齡為14～15 g/dL），再驗肌酸酐，正常男生為1 mg/dL以下，但他已超過15 mg/dL，腎臟幾乎沒有功能，才至大醫院看診。

▲男子腎臟先天畸形，加上尿毒症最後要洗腎了。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

經過檢查發現，男子的腎臟為先天畸形，一顆大一顆小，陳俊宇說，較大顆者形狀怪異，屬先天異常，「那個已經太晚了，發現的時候都已經準備要洗腎了，因為尿毒症引起的腎病。」後來家屬回想後才發現，男子近半年來食慾下降，身上還飄出尿騷味，說話時發出怪味，這都是尿毒症的症狀，但因為他自認年輕還能撐，因而未重視。

陳俊宇進一步指出，男子後來即展開洗腎生活，女友知情後相當不捨，自告奮勇要捐腎，但法律有規定必須五等親內才能捐腎，即使結婚也得滿2年才行，後來是他父親跳出來捐腎救兒。

根據高雄榮總腎臟科衛教資料顯示，當腎臟功能衰退時，身體無法維持正常新陳代謝，此時體內的廢物無法充分由尿液排出，於是累積於體內，其所造成的種種不適症狀及併發症，即稱為「尿毒症」。早期尿毒症無嚴重的症狀，到了末期常見的症狀有疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等。

陳俊宇也曾在節目中分享，腎臟要顧好，5字口訣要背好：「泡、水、高、貧、倦」。每天起床後的第一泡尿液泡泡會比較多，若等待10分鐘後未消要懷疑是否有腎臟病；第2個字為水腫，當出現下肢水腫，按下去無法立即回彈是否為腎臟疾病造成的水腫；第3個為高血壓，可能莫名血壓上升找不到原因。

陳俊宇接著解釋，第4個字為貧血，由於腎臟本身會製造EPO紅血球生成素，一旦腎臟不好時紅血球製造不足就會貧血；當高血壓加上貧血，患者自然會出現莫名其妙的疲倦。