影／臭到爆！17歲弟腳底佈「鹹魚蒸蛋」…媽狂轟：整棟樓都聞得到　一脫鞋醫驚呆

記者李佳蓉／採訪報導

日頭赤炎炎，全台高溫狂飆，皮膚科門診也陸續出現因腳臭所苦的患者。一名17歲高中弟弟一踏進診間，媽媽開始瘋狂抱怨「他腳臭到不行！」在家中二樓就能聞臭辨位，焦急詢問是否得了香港腳。他還沒脫鞋，醫師已聞到一股超濃郁臭味，接著驚見腳底一片白白爛爛、佈滿小洞的「鹹魚蒸蛋」，畫面令人秒震懾。

收治個案的指出，該名17歲的高中弟弟被媽媽帶到診所，一進診間開始連珠炮控訴兒子腳有多臭，「醫師，我的兒子回家不用開口，大家就知道他回家了，那個腳臭到不行，比鹹魚還厲害。妳看看他是不是香港腳？」整個診間瞬間炸滿濃烈的腳臭味，「真的是臭鹹魚味，20條臭鹹魚，襪子一脫下來很遠就聞到！」連醫師都驚呆。

▲一名17歲高中弟腳臭到爆，一回家還沒出聲，媽媽聞到腳臭就知道兒子回家了。（圖／蔡逸姍醫師授權提供，未經同意請勿任意翻攝）

蔡逸姍接著說，患者一脫下襪子，驚見腳底佈滿許多像是打洞器打出來的小圓點，有些則獨立分佈或融合成一片，像是地圖狀。這些點分布在腳趾頭和腳掌的前半部，腳縫則很乾淨。此外，還發現患者流腳汗問題很嚴重，腳底有些地方皮還白白爛爛的，且伴隨著超濃厚的鹹魚味，但患者本身看似不太在意，因為大多時候沒有症狀，不痛不癢，只是偶爾有輕微癢感。

很多人以為這是常見的香港腳，但蔡逸姍解釋，這是一類微小球菌或是棒狀桿菌細菌所造成的感染，細菌會分泌角質溶解酵素，並分解腳底皮膚角質層的角質蛋白，造成腳底佈滿點狀小洞，同時因為細菌分解蛋白質中的硫，因此會散發出阿摩尼亞的惡臭。

▲足蹠蠹蝕症會於腳底承受壓力之部位出現小圓點，或是融合成一片。（圖／蔡逸姍醫師提供、翻攝自爆廢公社）

在醫學上，又稱為「足蹠蠹蝕症」或「凹陷狀角質溶解症」，蔡逸姍醫師表示，其大多發生在腳汗嚴重的患者，因腳底承受壓力，在腳趾、腳跟及腳掌前半部，小圓點凹陷的現象特別容易出現，一般成人、小孩皆有可能感染；此外，喜愛打球容易流腳汗者也容易引發蠹蝕症。

蔡逸姍說，一般香港腳為黴菌感染，患者腳底皮膚大多會脫皮或是發癢，病灶也不僅侷限於腳底承受壓力的部位，常分布於腳縫。有些患者誤以為「腳臭就是香港腳」自行在家DIY泡醋水，症狀反而越泡越嚴重。

蔡逸姍建議，若出現類似情形應先就醫，由醫師診斷確定為「凹陷狀角質溶解症」後，開立外用抗生素藥膏或以藥水治療，由於汗水會提供細菌良好的生長環境，除了治療藥物外，再搭配使用強效止汗劑、勤換鞋襪或穿強吸汗力的棉襪，保持乾爽，效果更好。唯有罕見的嚴重個案，才需口服抗生素治療。