獨／舌頭發霉！她硬撐2個月…竟「爛出10元深窟」　醫挖整塊肉嘆：第二期了

▲一名80歲奶奶從原本的舌部黴菌感染，竟演變為舌癌。（圖／吳昭寬醫師獨家授權提供，下同）

記者李佳蓉／採訪報導

台灣迎來連續第13天零確診，隨著疫情的趨緩，讓過去不敢就醫的患者「重新回流」，卻險造成遺憾。一名80歲奶奶，去年12月時舌背出現刺痛、灼熱，當時以為是火氣大沒睡好，觀察幾週後就醫服藥，未料後續因疫情未回診，使得舌頭病灶在「發炎、潰爛、痊癒、轉移」不斷惡性循環。4月回診時，竟被醫師診斷出罹舌癌，讓全場人驚呆。

耳鼻喉科醫師吳昭寬獨家分享，曾收治一名80歲奶奶，去年底注意到自己舌頭上方出現刺痛、灼熱感，本以為是單純火氣大、沒睡好而不以為意，後續觀察2週沒改善而就醫，「來的時候發現她的舌頭呈現瀰漫性發炎，舌背上也沒有明顯潰瘍，就有一點紅腫。」於是開藥讓她返家服用。

未料，一週後奶奶再度就醫，主訴原本的紅腫慢慢出現潰爛式、約0.3公分小凸起，且一次長了2、3顆，醫師建議她切片檢查，結果報告只是「念珠菌感染（黴菌感染）」，擦藥過了一週即痊癒。但惱人的病灶反覆發生，又過了一週，她凸起的周圍出現潰瘍，給予藥物治療後又重新切片一次，結果仍呈現單純的發炎合併黴菌感染。

吳昭寬解釋，由於患者報告都是良性，因此2月底再次回診時替她開立口內膏、維生素B群，同時給予助眠劑改善睡眠品質，所幸傷口也逐漸癒合，加上當時台灣疫情爆發，因此告知她「暫時不用回診，但有異樣一定要儘速就醫！」

▲奶奶的舌頭側緣爛出一個10元硬幣大的深窟，被診斷為舌癌第二期。

吳昭寬說，再看到患者時已是4月底，奶奶主訴舌頭看起來「有點怪怪的」伴隨刺痛感及舌頭活動異常，仔細一看發現舌頭側緣已有3公分潰瘍，安排切片證實是舌癌第二期。被問到為何病情一再拖延，奶奶無辜地回答，「3月初出現的潰瘍位置跟之前破皮處不同，之前是舌背，現在是側面，以為都是黴菌感染，再加上疫情，年紀大了擔心來醫院不小心染疫，才會自己買藥擦。」沒想這次新的病灶完全沒有進展，時間一拖就中獎。

由於奶奶沒有吸菸、喝酒或嚼檳榔的習慣，吳昭寬推測，罹患口腔癌肯定與「牙齒」有關，初期患者單純因免疫力低下引發舌癌潰瘍，這次長在舌頭側邊的潰瘍癌症，可能因不斷摩擦到假牙，又未接受適當治療而無法消腫，「不斷磨磨磨了一個半月就真的變癌症了！」所幸後來將患部切除，雖構音出現些微影響，進食舌頭擺動功能減弱，但後續透過復健訓練皆恢復到90%以上。

▲醫師指出，有長輩配戴假牙20年，即使出現不適仍繼續戴，有害口腔健康。（圖／達志／示意圖）

吳昭寬解釋，口腔惡性腫瘤，譬如嘴唇、牙齦、舌頭、上顎等區域，都算口腔癌，其中最好發在兩個部位，一個是舌頭，另一個則是口腔頰黏膜。除了菸、酒及檳榔等3大致癌因子外，蛀牙、歪的智齒、拔牙後殘留的牙根或是不適合的假牙等，都可能因為不斷的刺激、摩擦口腔組織，導致慢性潰瘍，久了出現像是紅斑、白斑、疣狀增生等癌前變化，如果置之不理，就可能會導致口腔癌。許多長輩配戴假牙後，一戴就是20年，縱使假牙鬆動、不合的情況，也是忍耐續用。

吳昭寬提醒，民眾應定期安排篩檢，若嘴破超過2週以上沒有癒合，或是口腔內部有白斑、紅斑、硬塊，不明原因出血、頸部淋巴腫大等異常症狀，應盡早至醫院接受醫師診療。