醫院診所雙醫師無縫接軌 共同照護病患健康

文章轉載自大紀元：https://www.epochtimes.com/b5/19/12/5/n11701850.htm

【大紀元2019年12月05日訊】（大紀元記者陳建霖台灣桃園報導）聖保祿醫院「雁行專案」轉診服務，推動診所醫師親自到醫院關心探視所轉介住院病人，今年已有60位住院病人接受「跨層級醫院合作計畫」，診所及醫院雙醫師無縫接軌共同照護，降低患病焦慮，肯定「分級醫療，雙向轉診」。

18歲的小瑜，家住桃園市八德區，媽媽是新住民，兩周前出現喉嚨痛、全身無力及體重減輕現象，媽媽以為女兒因為最近天氣變化劇烈感冒，就帶她到住家附近且熟悉的八德區萬耳鼻喉科診所就醫。

萬台飛醫師是小瑜全家人的家庭醫師，經萬台飛理學檢查後，小瑜除了上呼吸道感染外，詢問病史得知，她出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的典型糖尿病症狀，經血糖測試血糖異常，須上轉至醫院進一步檢查及治療，建議她至聖保祿醫院就醫，透過健保署「電子轉診資訊交換平台」，開立轉診單並聯繫醫院。

聖保祿醫院接獲萬醫師通知，當小瑜來到醫院時已知道她的病情，抽血檢驗血糖值277 mg/dl(正常人空腹血糖值70~110 mg/dl，飯後2小時血糖值低於140 mg/dl)，經聖保祿醫院新陳代謝科馬鈞鼎醫師確認罹患第一型糖尿病(先天引發)，給予藥物、飲食指導及高低血糖預防衛教，並教導小瑜學習測量血糖及注射胰島素等自我照護技術。

「您現在好嗎？」當在聖保祿醫院住院中的小瑜及陪伴的媽媽看到萬台飛醫師現身，非常開心，萬台飛與聖保祿醫院馬鈞鼎「跨層級醫院合作計畫」，有2位醫師共同照護她的健康，小瑜出院後如病情穩定，就回到萬醫師診所看診。感受到萬醫師關心，小瑜在住院治療5天後，展現靦腆笑容。

聖保祿醫院轉診個案管理師吳慧真指出，國人看病習慣尋求熟悉的醫師及診所，後續因疾病病程要手術或住院，須轉至大醫院診治，造成原就診醫師不清楚病人現況。「雁行專案」轉診服務，鼓勵原診所醫師到醫院探視關心病人，延續信賴醫病關係，已有60位轉診住院病人，因診所及醫院雙醫師無縫接軌共同照護，病情獲良好改善。◇

責任編輯：尚穎