拉傷扭傷該冰敷？最新處理原則：冰敷和消炎反而可能妨礙復原

一般人大多認為，發炎是不好的，不過開業醫師郭彥良今(3日)在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文翻轉大家的觀念，他指出，絕大多數的發炎都是好事，發炎反應（或稱炎症反應），是指具有血管系統的活體組織，對致炎因子及局部損傷所發生的防禦性為主的反應。所有的修復以及對外來感染的抵抗都是從發炎開始，因此，「發炎不該過度被抑制，因為它是修復的第一步！」

他以一般人很常遇到的運動傷害急性處理問題為例說明。其實拉傷扭傷該不該冰敷，一直有不同說法，不過早在幾年前，就已被原本提出「RICE運動傷害處理方法」的美國運動醫學博士Gabe Mirkin本人推翻了，證實冰敷對於肌肉深層受傷的修復沒有任何幫助，只能減緩疼痛、降低發炎反應。郭彥良指出，最近英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給的最新處理原則「PEACE」，也不建議受傷後冰敷，反而善用了身體發炎來促進修復的原則。

郭彥良指出，冰敷雖然能減輕疼痛，但會減緩發炎、拉長修復時間，和消炎藥一樣會減緩傷口癒合速度，若想以冰敷止痛，可在受傷後，短暫冰敷10分鐘、休息20分鐘，並重複1～2次，儘早找到可以壓迫傷處的工具。傷後6小時就不要再冰敷了。

軟組織受傷處理原則PEACE(急性期)

Protection 保護

限制患處活動1～3天，以避免傷勢擴大及惡化。當疼痛緩解後，可開始進行少量適當活動。

Elevate 抬高

把受傷的部位抬到比心臟高的位置，促進回流，減少消除腫脹反應。

Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎處理

就是不要亂消炎！受傷後的發炎反應能幫助組織進行修復，但消炎藥會抑制發炎，同時也會減緩修復，讓傷口修復時間拖得更長。

Compress 加壓

利用彈性繃帶對傷口進行加壓，有助於改善關節腫脹和組織出血。而不是用冰敷的。目的在避免患處過度腫脹與疼痛。

Educate 衛教

鼓勵病人面對以及忍受傷痛、教導正確觀念，可以讓傷恢復得更快更好，而且避免過度依賴不必要的治療與處置。

軟組織受傷處理原則LOVE(亞急性期)

Load 適當負重

急性期過去後，照護重點變成「LOVE」。L是適當負重：積極的活動、訓練、甚至負重等，對於大部分受傷的病人來說都是有益處的，可以促進復原，強化肌腱、肌肉、韌帶的修復。前提是在傷者可以忍受的情況下。

Optimism 保持樂觀

大腦在傷後復健的過程中，扮演著關鍵角色。憂鬱、恐懼、悲觀等負面心理，可能會影響復原；醫療及復建人員給予心理支持、穩定情緒、增加信心，對傷口修復有正面影響。

Vascularisation 保持血液循環暢通

適當的身體活動，有助於增加受傷組織的血流量。在不造成疼痛的前提下，儘早活動受傷部位，增加有氧運動，以早日回復功能。

Exercise 運動訓練

適當的復健運動可以幫助組織癒合，也能夠回復關節的活動能力、強化肌力。