什麼時段看醫師有學問！研究顯示診斷結果可能大不同

研究發現，是否做癌症掃描檢查，早上或下午看醫師，結果可能很不同。

賓州大學研究人員發現，可能需乳癌檢查的病人早上8時看醫師，醫師下令進一步做檢查的機率是64%；到了傍晚5時，機率降到48%。直腸癌檢查的比率也是早上8時為37%，到下午5時降至23%。

根據美國醫學會期刊網路開放版刊載的研究報告，「下決定疲乏症」（decision fatigue）可能是醫師早晚看病要求檢查比率不一的原因。每天工作累積越到臨下班時間越疲乏，「想透事情」的能力就越低，也可能因為每個病人用掉的時間超過預設，越到後面越得「趕進度」，導致醫師越少要求篩檢。

報告說，時間越晚，醫師越不可能和病人討論檢查的必要，因為他們和前面的病人已經討論不少，決定篩檢人數也已不少。另一方面，下午或傍晚才來看病的人，通常希望早點結束，也較不喜歡討論要不要篩檢。

很奇怪的是，下午班的醫師下令檢查次數較少，「聽話」去檢查的病患人數也較少。

午餐時間是一個「轉折點」，早上11點降到48.7%的癌症篩檢率，到了中午，又上升到56.2%，然後才往下繼續掉。

「下決定能力疲乏」現象不只在醫學界，水球選手、網路直播和假釋決定，都有類似現象。

此一研究主要是提醒大家「決定疲乏」既然司空見慣，最好要把握住「贏得今朝即贏得一整天」的道理，以發揮最大生產力。這項研究的另一重點是讓大家知道，醫學科技再怎麼進步，「人」的因素導致無法保證最佳照護。